Medizinischer Dienst

Lealein

Lealein

Member
Hallo zusammen,

wir kommen in den nächsten Tagen Besuch vom MDK zur Begutachtung.
Obwohl uns die Krankenkasse erst gar keinen Pflegeldantrag senden wollte haben wir uns nun doch getraut den Antrag für Pflegegeld zu stellen.
Die Sachbearbeiterin von der KK meinte jedoch uns steht auf keinen
Fall Pflegeld zu.

Kann mir evtl. jemand Tipps geben auf was wir achten müssen ?

Den Schwerbehindertenausweis mit 100% haben wir bereits erhalten.
Das Tagebuch habe ich mir im Internet ausgedruckt.

Unsere Lea ist erst 3 Jare alt sie kann zwar laufen aber für alles andere
benötigt sie unsere Hilfe, bzw. muss gefüttert werden.

Danke für Eure Antworten

Liebe Grüße
Antje&Stefan mit Lea 2004:engel_29:
 
Liebe Antje und lieber Stefan,

nun weiß ich nicht, wer von euch beiden geschrieben hatte und antworte deshalb an euch beide.

Wie die Sachbearbeiterin der KK auf den Gedanken kommt, dass Lea kein Pflegegeld zusteht ist mir unverständlich, vor allem, weil ihr ja schon den Schwerbehindertenausweis mit 100% habt.
Hilfreich und wichtig ist immer, die Leute gut zu informieren - zum Beispiel mit Auszügen aus unserer Infomappe, Flyer etc.

Ihr müsst einfach eine zeitlang alles aufschreiben, wobei Lea Hilfe braucht und wie lange es dauert. Also Essen reichen, Zähneputzen, An- und Ausziehen, Wickeln etc. Und auch, wie oft ihr nachts aufstehen müsst, wenn sie euch braucht. Das ist zwar mühsam und auch nicht gerade das, mit dem man sich gerne beschäftigt, aber als Nachweis muss es halt sein. Ein bisschen tückisch dabei ist, dass all das für einen selbst ja aus einer Selbstverständlichkeit und Gewohnheit geschieht und sich die eigene Wahrnehmung zum "normalen" verschiebt. Ein Dreijähriges Kind kann zwar auch noch nicht alles selbst, aber vieles eben doch. Ihr werdet vermutlich noch nicht gleich die Pflegestufe 3 bekommen, weil jedes dreijährige Kind auch noch in vielen Bereichen gepflegt und unterstützt werden muss.

Für euch kann es hilfreich sein, wenn noch jemand vertrautes bei der Begutachtung dabei ist wie Onkel, Tante, Freunde, Frühförderer. Zum einen, weil jemand "von aussen" eben anders wahrnimmt, was ihr für Lea alles tut - das eine oder andere vergisst man in dem ganzen Alltagsgetümmel manchmal einfach. Zum anderen aber auch, weil es ein bisschen Sicherheit geben kann - nicht alle können mit solchen Begutachtungen gut umgehen und fühlen sich dadurch gestresst. Und das muss ja nicht sein.
 
Hallo!

Ins Pflegetagebuch gehört alles, was zur Grundpflege gehört. Wie Judith schon sagte, Füttern, Wickeln etc. Aber auch die dazugehörigen Wege! Also Treppe rauf/runter, Saubermachen des Essplatzes. Evtl. erhöhter Aufwand für Wäsche etc. Auch wenn Ihr Lea zum Essen animieren müßt/wollt, zählt das zu den Pflegezeiten dazu! Dies dient nämlich der Selbstständigkeit von Lea!

Laßt Euch nicht reinreden, dass manche Dinge andere Kinder auch brauchen und deshalb nicht aufgeschrieben werden müssen. Es muß alles aufgeschrieben werden. Die Zeiten, die "normale" Kinder im entsprechenden Alter benötigen, wird am Schluß abgezogen! Also keine Scheu vor Pingeligkeit und Genauigkeit.

Falls Euch dann die Pflegestufe abgelehnt wird, laßt Euch das Gutachten geben und prüft es. Aber wartet erstmal ab. Oft klappt es besser als man denkt!

Liebe Grüße
Ulli
:wink:
 
Danke Judith und Ulli,

für Eure Tipps. Bin schon kräftig am Zeiten notieren. Bin ja mal gespannt wie dieser Termin abläuft. Wir sind schon froh wenn uns Pflegestufe 1
anerkannt wird.

Ich hoffe,dass die Tante vom MDK keine Hexe ist bin immer noch
ziemlich eingeschüchtert von der netten Dame bei der AOK.

Aber ich werde weiterhin für meinen Engel kämpfen.


Liebe Grüsse

Antje
 
Sorry Chris

Habe Dich ja ganz vergessen. Schlieslich hast Du mir ja ein paar hilfreiche Links geschickt. Sobald ich wieder Fit bin lese ich das alles mal durch.

Gruss

Antje:124:
 
Hallo Lealein,

Lasst Euch bitte nicht einschüchtern und schon gar nicht von der AOK !! Da ich die kleine Maus nicht kenne ,kann ich nur davon ausgehen, was Ihr geschrieben habt. Ich würde sagen ,dass die Maus ungefähr vom Stand ist wie damals meine Shana. Kann "nur" laufen, aber ich habe mich nicht mit der Pflegestufe 1 zufriedengegeben und ihr solltet es auch nicht !!! Die Kasse versucht ständig auf unsere Kosten Geld, welches uns nach dem SGB 11 zusteht, einzusparen.Ich habe auf Pflegestufe 2 klagen müssen, aber es hatte erfolg und nach Auszahlung des geschuldeten Pflegegeldes habe ich gleich noch einen Höherstufungsantrag hinterhergejagt und auch mit Erfolg. Jetzt mit 5 1/2 hat sie Stufe 3 und ich meine Ruhe für die nächste Zeit von der AOK Pflegekasse und MDK.

Gruß Doreen mit Shana :engel_18:
 
Hallo,

noch mal ich. Es gab eine Neuerung bei der Erstellung des Pflegegutachtens.Es wird nur noch der Mehrbedarf aufgeschrieben, also nicht mehr der Gesamtaufwand wo man am Ende eine Zeit je nach Alter abzieht und dann die Pflegezeit erhält.Beispiel : Vorher wurde ein Gesamtaufwand von 267 Min festgestellt und ca. 150 min.(stimmt nicht genau) für den Zeitbedarf eines gesunden 3-4 jährigen Kindes abgezogen = 117 MIn == Pflegestufe 1
Jetzt wird beim Duschen, Mobilität etc. nur noch der zusätzliche Bedarf reingeschrieben und somit erhält man gleich die relevante Zeit für die Pflegestufe ohne weiteren Abzug.
Aber da dies neu ist , weiss ich nicht ob bereits jeder MDK danach arbeitet.Im Zweifelsfall bitte dort nachfragen. !!!
Viel Glück

Gruß aus Bayern
Doreen
 
Es hat geklappt

Halli Hallo,
der MDK war vor 3 Wochen da und seit Mittwoch haben wir den
Bescheid von der AOK erhalten. Wir bekommen ab sofort
Pflegestufe 1.

Vielen Dank nochamls für die Tipps und Anregungen

Antje & Stefan mit Lea 2004
 
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